本报讯 记者张锦梅报道：近日，我市下发《关于完善汕头市基本医疗保险门诊特定病种管理有关问题的通知 》，进一步规范门诊特定病种就医结算管理。《通知》将于明年起实施，将艾滋病、结核病（活动期）、耐多药肺结核纳入我市门诊特定病种项目，并提高慢性肾功能衰竭透析治疗、血友病两个病种医疗费用申报限额、报销比例。

  按照《通知》，参保人经鉴定医疗机构确诊为艾滋病、结核病（活动期）、耐多药肺结核并办理门诊特定病种备案手续的，从办妥备案手续的次月1日起享受相应的待遇。办理艾滋病、结核病（活动期）、耐多药肺结核备案手续的参保人享受待遇的有效期分别不超过36个月、12个月以及24个月，有效期满需继续享受相应待遇的，需重新办理鉴定和备案手续。

  在增加门诊特定病种项目的同时，我市还将提高部分门诊特定病种医保待遇，其中慢性肾功能衰竭透析治疗每月基本医疗费用申报限额为8000元，血友病每月基本医疗费用申报限额为1000元。参保人自付的比例分别为：在职职工20%，退休职工16%；城乡居民按一档缴费的50%，按二档缴费的25%。

  据了解，参保人申请享受门诊特定病种待遇的参保人经鉴定医院病种鉴定后，由医院指定专职负责部门将相关资料录入医保系统，并传送到社保经办机构登记备案。参保人提交资料的5个工作日后可凭《社会保障卡》到医院指定窗口查询其门诊特定病种备案结果，参保人备案成功的次月1日起享受门诊特定病种待遇。

  此外，我市还将实施部分门诊特定病种定点就医管理试点制度。首批纳入试点病种包括慢性肾功能衰竭透析治疗、血友病、艾滋病、结核病（活动期）、耐多药肺结核，试点病种的医疗费用申报限额当月有效，不累计，不结转。目前，全市慢性肾功能衰竭透析治疗鉴定及治疗医疗机构有15家，血友病鉴定及治疗医疗机构有2家，艾滋病鉴定及治疗医疗机构有1家， 结核病（活动期）、耐多药肺结核的鉴定及治疗医疗机构有2家。