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不容忽视的边缘人――对潮汕地区精神病群体的调查

  

2012年10月26日,难产了27年的《精神卫生法》经全国人大常委会通过,2013年5月1日正式实施。

该法律颁布实施的意义上写到,“它填补了中国精神卫生领域的法律空白,是一部促进精神卫生事业发展、规范精神卫生服务、维护精神障碍患者合法权益的重要法律。”在2013年1月10日召开的卫生部例行新闻发布会上,《精神卫生法》出台入选了2012年中国卫生十大新闻。

精神卫生界,从来都没有平静过,这个界限里的人或物却未获应有的关注。

精神病群体,只有在做出伤人毁物之类的事情时,才能吸引外界的重重眼光。很快,带着诧异与惶恐,这些眼光匆匆离去。等到下次又一个“震惊”来临时,才会再吸引一阵短暂的围观。

反反复复,永不得平静,却在无形中早被忽略甚至遗忘。

社会转型期,生活、心理压力不断加剧,精神障碍患病率不断上升,精神病群体不断膨大,一个“精神疾患时代”已悄然来临。

大多数国家在精神卫生方面的人力和财政投入严重不足,精神病院卫生资源短缺匮乏,医生护士处于“长期招聘”状态,社会对他们歧视与排斥,家庭对他们又爱又恨。

幸好,天使在人间。医者没有离去,化作爱的力量守候在患者们身边,仍在坚持。

 

又一夜没睡好!

天刚刚亮,阿芳就醒来了。像往常一样,她对着贴在房门上面的基督神像,十指合拢,紧闭双眼,开始祷告。“大早晨,大早晨,天色蒙蒙就起身,先开口赞颂我祖。上帝你是真神,有求助,保我平安。”

阿芳是一位患病二十多年的精神分裂症患者。

1987年,她开始发病。“生了一个小孩后不久,就老是睡不着,心很烦、很乱。我妈叫我不要想东西,闭着眼睛就睡。好几个月我怎么也睡不着。整天躺在家里的沙发上,什么事也做不了,心烦意乱,狂叫摔东西,晚上睡不着就起来到处走动,在家里骂人。”后来去看医生,她才知道得了精神分裂症。

阿芳60岁的丈夫老李今天也起了个早。又到20号了,他要到社区医院帮阿芳领取抗精神药物。近二十年坚持服药,阿芳的病情已经稳定。

出门的时候,老李看了看写在家那笨重铁门上的几个阿拉伯数字,那是他家有房出租的联系电话。一个房间每月120元。白色的粉笔字迹早已模糊,却始终没人拨打。

“这电话一年到头写在上面都没有人来租”,“最后一个房间租出去就好啦!”他感慨。

以前依靠着居委每个月490元的低保补助及出租房每月两三百块的收入,阿芳一家六口的生活还算过得去。从七月份开始,居委以她家月平均收入超过300元的理由,取消了对她家的低保补助。

工厂最近又没货了,以致于阿芳家的生活也越发困难。

“省一点,能吃饱就好。”56岁的阿芳说。

最近,阿芳家的宠物猫怀孕了,不久,这个家又多了“一张嘴”吃饭。

从医生手中接过瓶瓶罐罐的药物,老李不知是喜是忧,“得了这个病,基本日子都过不下去了,哪还有精力治病”,“要是知道她有病,当初就不会娶她,”当年老李是在不知情的情况下娶了改嫁的阿芳。“幸好不要钱”。老李庆幸道。这些药物是残联免费发送的。

阿芳的故事不是个特例。由于社会转型、就业压力、竞争加剧、心理失衡、家庭矛盾、婚姻不幸等导致精神病人越来越多,重性精神病人也急骤增长。

上世纪50年代,我国成年人群精神障碍患病率还仅为2.7%2009年,这个数字已跃升到17.5%。中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009年初公布的数据显示,我国各类精神病人数在1亿以上,其中,重性精神病已超过1600万人。

2000年,《中国新闻周刊》撰文《精神疾患偷袭中国》指出,这个群体以每年至少10万的数量递增。流行病学统计显示,一个“精神疾患时代”已悄然来临。

人类已由躯体性疾病时代进入精神病时代。越来越多的人正在或者将要遭遇类似“阿芳”的经历。

 

精神病院:卫生资源短缺,发展困难

精神病院给人的第一印象就是铁门,然后是铁门,接着还是铁门。上了楼梯后,医生一转角,说道:“就在这里。”在眼前的就是潮州市某精神病院的住院病区。

潮湿霉变的气味,夹杂着腐臭的尿骚味,极为刺鼻。病区光线昏暗,地面墙面肮脏不堪。

病区进行封闭式管理,病房是典型的“大杂居”,生锈掉漆的铁栏杆里,蓬头垢面,衣冠不整的病人,走动的走动,蒙头大睡的睡。刚进院的、住了一年半载的、情绪稳定的或不稳定的都集中在这里。

“条件有限只能这样管理,没办法按病情分区。”医务人员解释。

与简陋窘迫的病房相对应的是整间医院严重匮乏的卫生资源,“条件差,只有一些简单的医疗设备,比如B超,X光机,生化检测仪。没心电图,没脑电图。”该院邱副院长两句话就概述了医院的设备现状。“收的费用只能挨日子,没办法发展,贵一点的设备根本用不起。”

图一:潮州某精神病院住院病区。

 

该精神病院收治的近两百位病人长年来共拖欠医院三十多万元,令医院更为难的是一些病人欠费且不出院。

“有些家属催了好几次都没来交钱,病人多,床位少,没交钱的只能送回去了,能怎么办。”身为副院长的他,也心有余而力不足,“只能穷着过日子,没办法发展。”

精神病人家庭贫困,医疗费用成问题。精神卫生机构的不完整性及服务人群的特殊性使得医院被欠费、欠费难结的现象普遍存在。

2011年世界精神卫生日的主题是“对精神卫生进行投资”。世界卫生组织资料显示,全球每4人中就有一人需要精神治疗,而大多数国家在精神卫生方面的人力和财政投入严重不足,中低收入国家在精神卫生方面的投入仅占整个卫生事业投入的2%。全球每人每年用于精神卫生方面的投入平均不到3美元,而在低收入国家,这一数字仅为0.25美元。

2009年卫生部资料显示,我国每10万人口拥有精神科病床11张,远低于世界43.6张的平均水平。

且我国的精神科床位配置还存在着地区差异、地区间分布不平衡的问题。精神卫生资源相对集中在经济较发达的东部省份,中西部地区及贫困地区精神卫生资源匮乏。除了西藏自治区所辖的7个地区之外,全国还有30个没有精神卫生服务的空白地区分布在广大的中西部地区,特别是地广人稀的农村和山区。

精神病院资源短缺,欠费重重,发展困难重重。因此,流传着一种说法,“一群精神病人养活精神病院”。

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来源:大华网   责任编辑:许少丽 
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