针对7月15日《民意》版上曝光的九三学社汕头市委员会建议《应从根本上铲除医托土壤》。近日，市卫生局就此对问题和建议进行了答复。

医托是一些非法行医或不规范执业的医疗机构雇佣的社会人员，以不正当的手段在市区各大医院通过各种方法诱骗病人到事先联系好的医院或医生处就诊，使不少病人上当受骗。医托现象扰乱了医院正常秩序，损害病人的利益。

正如九三学社的提案所说，我国现有的法律法规中缺乏对医托的有效制约条文。1998年12月，卫生部、公安部联合颁发了《关于清理整顿非法医疗机构严厉打击医托违法行为活动的通知》规定，对查获的充当医托行骗的违法人员，仅由公安机关处以15日以下拘留、200元以下罚款。然而,在查处过程中，如何证实医疗过程中有欺诈行为的存在；造成什么程度的损害；医生、医院与医托间的连带关系如何等问题都难以查证。大多数情况下，医托被公安机关抓获后，只是被留置一段时间，进行批评教育，偶尔有医托受到处理，由于犯罪成本低，不少人仍重操旧业。

为进一步有效打击医托现象，市卫生局从以下几方面着手开展工作:

在职能范围内采取措施打击医托

各有关医院在醒目处张贴有关告示，提醒市民防范医托；加强闭路电视监控，掌握可疑医托行踪；组织专门队伍，加强对门诊挂号收费处、候诊大厅的巡查，对医托行为予以揭露、驱逐，及时告诫群众防止上当受骗，对拒不服从管理甚至闹事的医托，移交公安部门处理。由于医托隐蔽性强，经常与医院打游击，医院管理难度很大，治安部门和卫生部门因为取证难度大，缺乏相应的管理法规，处理起来比较困难，医托现象反复大。针对这一情况，市卫生局要求各医院加强动态管理，将清理医托工作常规化，尽可能减少医托危害。针对一些医托挂钩的是一些非法地下诊所，市卫生局还将顺藤摸瓜，组织卫生监督队伍，坚决取缔这些位于深街陋巷的无证诊所、无证游医。在做好取证工作的基础上，严肃处理存在不规范执业行为的医疗机构，力求在源头上铲除医托现象。

整合医疗资源，改善城乡医疗卫生体系

十二五期间，市卫生局将着力加强农村和社区卫生人才队伍培训工作，进一步提高医疗水平和医疗质量，加强服务意识，加大对农村医疗的投入，尽快解决农村医疗资源稀缺的问题，改善公众就医环境。从根本上铲除医托赖以生存的土壤。

加强农村基层在职卫生人员培训，提高农村卫生人才队伍整体素质。认真贯彻落实省卫生厅《广东省2007-2008农村卫生人才培训实施方案》，加强农村基层在职卫生人员培训，提高农村卫生人才队伍整体素质。近两年，我市共组织了794名乡镇卫生院业务骨干和乡村医生参加省卫生厅举办的培训班，培训工作获省督导组肯定。

加强农村和社区卫生人才队伍培训工作。认真贯彻落实省卫生厅、教育厅《关于印发广东省乡村医生中等学历教育方案的通知》精神，用3年时间，开展农村在职在岗乡村医生中等学历教育，力争我市乡村医生中专以上学历比例提高到80%以上，50%以上的乡村医生具备执业助理医师资格。去年，我市举办了中国基层医疗技术服务促进工程中国行——走进广东培训班，组织全市各级医疗机构、各社区卫生服务中心（站）医生、护士等近200人参加学习，进一步提高社区卫生服务机构医务人员的业务水平。

启动全科医学岗位培训工作。重点组织实施全科医师规范化培训工作，做好岗位培训，加强师资培训和基地建设工作。去年，我市组织36名社区卫生人员参加省全科医师骨干为期10个月的培训。按照2010年市医改责任书的要求，协调汕大医学院和市卫校，启动全科医师和社区护士的全科培训工作，全市共有677名医师、716名护士开展了全科医学岗位培训工作，为实现小病在社区的目标提供人才保障。

加强医德医风建设，构建和谐医患关系

市卫生局高度重视医务人员人文素养培养和职业素质教育，大力弘扬救死扶伤精神，坚决治理医药购销中、诊疗活动中的商业贿赂。优化医务人员执业环境，在全社会形成尊重科学、尊重医疗卫生工作者的良好风气，努力构建和重塑健康和谐、相互尊重、互相理解、彼此信任的良好医疗环境和和谐的医患关系；同时，对干扰医院正常工作秩序和医务人员正常工作生活的行为,会同有关部门依法给予处理，以保障医院正常工作秩序。

增加便民措施，为患者就医提供方便

优化门诊、住院、转诊、转科服务流程，改善就诊指引；增加节假日值班人员或开展无假日门诊,方便群众看医就诊;加强导医信息平台的建设，及时提供正确的导医信息，完善门诊管理制度，保障医务人员按照既定安排出诊。加强门诊信息公开和咨询服务，帮助患者预约诊疗和准确挂号，提高患者有效就诊率。切实加强医德医风建设，提高服务水平，构建和谐医患关系，为患者提供良好的医疗环境。

加强与公安机关联动，共同打击医托

目前我市已有部分三级医院与公安机关建立联动机制，在院内设置警务室，由警务人员指导医院的保卫机构加强内部治安管理，组织医院保安业务培训，提高保安发现和处置医托的能力。

公安机关将对医托活动较严重的医疗机构及周边治安秩序进行整治，安排民警加强巡查，打击处理扰乱医疗秩序的违法犯罪活动；指导医疗机构保卫部门内部管理，维护医疗秩序；对充当医托行骗和其他扰乱医疗机构正常医疗秩序的行为，配合卫生部门依法予以查处，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

整治医托问题，不仅要从源头抓起，还需要政府各相关职能部门加强联动，协调配合加大执法力度。同时争取媒体的配合支持，广泛宣传医托的伎俩，随着人们认识水平的提高，使医托无处藏身。这样,医托市场才能够逐步萎缩甚至消亡。最终达到改善公众就医环境，还百姓一个健康的保障。

本报记者翁小红

实习生梁金娣李悦E林春燕文/摄