村里建起了标准化的卫生室，还有了驻村医生：“乙肝妈妈”可以免费注射疫苗，不用再为母婴间的病毒传播担心了；去县城医院看病，药品比以前便宜了……这些老百姓口口相传的好事，正是惠来医改带来的新变化。近年来，惠来卫生系统在深化医疗改革中努力破除“以药养医”格局，实施一系列惠民措施，为老百姓带来了看得见的实惠。

　　医改实惠 1

　　看病不难了

　　“感谢政府派驻医生到村里来，现在我们在家门口就能看病了。”惠来县惠城镇牛角兰村的林阿婆说。作为一个边远山村，牛角兰村现在常住人口才200多人，基本上是老人和小孩。以前，村民要看病只能翻山越岭去附近乡镇的卫生所，而即使是去最近的林樟村卫生所，也得开20多分钟摩托车才能到达。得益于惠来县卫生局推进的村卫生站规范化建设，2008年驻村医生方奕军进村，此后连续多年投入扶持资金和增配医疗设备，现在该村村民小病不用出村就能得到妥善治疗。

　　“‘小病不出村，中病不出镇，大病不出县。’这是惠来医疗卫生系统一直在努力实现的目标。”惠来县卫生局局长陈创彬说。近年来，该县不断在医疗硬件设施上下工夫。在抓好县级医院和镇级卫生院建设的同时，着力推进村卫生站规范化建设，现在全县已建成68个村卫生站。此外，今年10月，我市首辆“医疗体检车”在惠来投入使用，成为群众的“健康直通车”；惠来县人民医院住院大楼11月18日已经封顶，预计明年上半年可建成投入使用。

　　同时，为了解决医疗人才缺乏问题，惠来县卫生局加大短缺人才招聘引进力度，着力培养本土人才。今年，该局出台了一系列的激励措施，全面提升卫技队伍的整体素质。其中，提升学历补助措施规定，从今年起至2016年期间报读大专以上院校的在职医务人员，其学费由县卫生局、所在单位分别给予30%的经济补助，今年该局就补贴资金28万多元。还有就是晋升职称奖励措施，规定从今年起，晋升为副高和正高职称的分别给予2万元和4万元奖励，基层卫生院晋升中级的奖励5000元，在该措施的激励下，今年惠来县级医院共有3人成功晋升为副高。

　　“虽然说职称并不能直接等同能力，但至少也是衡量医疗技术水平的量化标准之一。而且评职称需要具备专业论文等各方面条件，在这个过程中，也能让申报者再次系统梳理专业知识，从中发现自身不足，提高业务水平。”陈创彬说。而作为今年3名新晋副高之一，惠来县慈云中医院内科副主任林桂庭则表示：“作为一名医务人员，我们自身也希望能够进步，能够提升自我。有了激励机制，我们力求上进的动力就更大了。”

　　医改实惠 2

　　药价降低了

　　“以药养医”被认为是公立医院最大的体制弊病，也是医改最重要的一道坎。“为了破除‘以药养医’怪圈，我们坚持巩固完善国家基本药物制度。”陈创彬说。据介绍，惠来是省、市医改先行点，从2010年4月1日起，该县镇级卫生院全面实行药品零差率销售。目前，惠来县镇级卫生院100%实施基药，县级医院基药使用率在40%以上。

　　今年10月28日，我市首家“平价医院”试点在惠来县慈云中医院正式挂牌，为探索减轻群众的就医费用负担迈出了新的一步。除此之外，惠来县人民医院也从11月21日起全面实行药品零差率销售，医疗服务价格全面执行物价部门调整的价格。

　　陈创彬介绍，惠来县慈云中医院实施“平价医院”措施后，全部取消药品加成，从源头上集中采购优质的药品和一次性耗材，减少药品购销流通环节，实行零差率销售。同时采取适宜技术治疗手段，降低门诊人次费用，使人均门诊、住院费用低于非营利性同等级别、同类型医院平均水平的5%以上。并优先配备基本药物，提高基本药物后使用比例，坚决杜绝大处方、大检查。“平价医院实施近2个月来，已经为患者减负30多万元，惠及5000多人次。”惠来县慈云中医院院长许大海说。

　　医改实惠 3

　　服务提升了

　　“医德医风建设，直接关系群众健康利益和生命安全，也是构建和谐医患关系的关键。在这方面，我们通过开展创建‘三好一满意医院’、‘医疗质量提升年’和政风行风评议等活动，以此提升医疗服务质量。”陈创彬说。同时，该县卫生部门还针对边远地区缺医少药的情况，经常组织开展义医义诊活动。据统计，今年来该县共组织义医义诊活动40场次，服务群众6万多人次，送出药品价值80多万元。

　　值得一提的是，今年“尤特”、“天兔”袭击惠来后，该县卫生部门积极为灾区群众送医送药，赢得当地人民的好评。今年9月22日，超强台风“天兔” 正面袭击惠来。当天下午5时多，有村民不慎被砖头砸中头部，情况危殆，必须马上转送到汕头救治。此时，惠来县慈云中医院的急救车司机高广文自告奋勇，载着病人和医护人员冒着大风雨急速奔驰。当他把病人送达目的地时，车上警灯被狂风吹掉，车门被刮倒的电线杆砸坏，电机也因涉水前行短路烧坏，司机及医护人员全身都湿透……

　　此外，惠来县还注重公共卫生服务，为群众健康保驾护航。该县将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目列为重点推进的公共卫生重大项目。自项目开展以来，全县所有助产技术服务机构已为孕产妇提供咨询和检测38115人次，检出乙肝阳性的产妇1450人，接受免费注射了乙肝免疫球蛋白的高危新生儿1238名，有效预防、阻断艾滋病、梅毒和乙肝病毒在母婴间传播。“我是乙肝病毒携带者，幸好卫生部门为我刚出生的儿子注射了乙肝免疫球蛋白，避免将乙肝病毒传播给下一代！”产妇黄镇花怀抱刚出生不久的儿子高兴地说。

　　通过改进医疗服务、提升医疗水平，为当地群众带来实惠的同时，也让惠来县医疗业务得到较快增长。据统计，2013年1～11月，该县医院门急诊269173人次、住院56028人次，比去年同期分别增长15%和7.5%，医疗业务收入也同比增长了13.72%。

　　村民在家门口接受义医义诊。钟喜才 摄