部分陪护工吃苦耐劳，受患者肯定。

　　“助理护士”正为患者进行基础生活护理。

  核心提示：

  随着社会独生子女比例的增加以及人口老龄化的到来，越来越多的家庭呈现出“4-2-1”模式，家中老人一旦患病，其陪护问题常常让子女们发愁犯难，“陪护工”队伍因此也应运而生。由于种种原因，近年来我市陪护工市场出现了人员素质参差不齐、收费价格飞涨等现象，大多数患者及其家属因投诉无门而“敢怒不敢言”。陪护工的乱象究竟情况如何？根治这一乱象，有何对策？记者进行了一番走访调查。

  陪护工价10年翻3番

  ◇记者调查——

  陪护工价10年翻3番

  我市于1994年开始逐渐引入陪护工，这一行当确实为部分患者及家属带来不少便利，但记者调查发现，由于供求矛盾日益突出、管理缺失等因素叠加，近年来我市陪护工收费价格不断攀升，隐藏其中的种种乱象，让患者及家属不堪重负。

  乱象一：收费飞涨居高不下

  据了解，一开始陪护工由医疗机构直接聘用和管理。到2000年以后，我市陪护工行业进入市场化运作，大部分医疗机构引入社会陪护服务中介机构进行管理，收费价格按市场调节。10年间，随着需求的增长，陪护工的平均收费价格翻了3番。据了解，市场化后的陪护工酬劳没有统一标准，起初一天24小时收费大约是30至40元，后来，由于陪护工的需求量不断增加，人手紧缺，价格水涨船高，最近两年收费价格攀升到140元至150元/天，重病患者陪护以及节假日期间收费高达170元至200元/天。目前不少患者雇佣陪护工的花销约占住院费用的15%，让人不堪重负。

  乱象二：拉帮结派哄抬价格

  一名从业多年的陪护工告诉记者，陪护工负责病人吃喝拉撒以及翻身、按摩、行走等基本生活护理，工作较辛苦，所以本地人入行较少，汕头的陪护工绝大部分都是外地人。随着护工队伍日益壮大，少数入行较早的陪护工渐渐成为组织者和“工头”，负责统一控制收费标准和安排上岗，一些后入行的陪护工为了获得稳定的工作机会，会分一些“提成”给“工头”。久而久之，陪护工便逐渐形成多个相对固定的群体，有时各个“派别”之间也会因为收费标准差异及抢夺“市场”而发生摩擦。

  有患者家属向记者透露，有人嫌医院里的陪护工太贵而自己到社会上找，结果自请的工人受其他陪护工刁难，被迫辞职离开，最后家属只得花更高的价格雇佣其他陪护工“推荐”的护工。采访过程中，一位患者的“保姆”偷偷告诉记者，她其实是雇主自请的陪护工，因为担心在医院被其他护工排挤，所以一直自称是雇主家的保姆或亲戚。

  乱象三：管理权责不明存漏洞

  近年来，市卫生局等相关部门先后也采取种种措施整顿陪护工市场，对规范我市医疗机构陪护工管理起到一定的作用，但仍无法从根本上解决陪护工收费贵、服务质量低等问题。

  目前我市医疗机构中从业的陪护工大都来自安徽、福建、湖南、四川等地的农村地区，业务素质偏低，流动性较大；而且大量陪护工滞留医院，既干扰了医院正常的医疗秩序，也影响病患休息。但是，由于陪护工并不属于医疗机构的职工，而第三方中介机构主要只负责陪护工的聘用登记及分派，收费价格由护工和雇主之间协商达成，医院和中介机构既无法有效约束陪护工的不良行为，也无权强制性干涉收费价格。因此，长期以来陪护工管理存在“真空”，而陪护收费价格也居高不下。

  医院试点“无陪护工病房”

  这一管理新模式使患者成最大受益者

  本报讯（记者 邓丹丹） 如何消除陪护工市场乱象，规范管理陪护工群体成为困扰我市医疗机构的难题，不少医院虽纷纷采取措施希望打破这个僵局，但收效甚微。去年4月，汕头市中心医院先行先试，选取了3个临床科室启动“优质护理无陪护工病房”试点工作，探索陪护工管理新模式，为规范陪护工规范化管理工作提供了新思路。

  “陪护工收费贵、服务质量整体较低是当前我市医疗机构陪护工行业存在的两大问题，矛盾日益突出，到了不能不改革的地步！”据中心医院有关负责人介绍，经过广泛征求意见及反复论证，他们最终选取3个临床科室试行“优质护理无陪护工病房”工作。所谓“无陪护”，即医院招聘一批卫校的中专护士生作为“生活助理护士”，进行统一管理，统筹安排，由他们承担患者的生活护理工作，患者无需自请陪护工。为支持试点工作的开展，医院每月投入约15万元左右，为3个试点科室共配备助理护士50名，同时每个科室各配2名保安。

  市中心医院护理部主任洪蝶玟接受记者采访时表示，“优质护理无陪护工病房”试点工作开展以来，试点科室的陪护工数量减少了90%以上，患者的经济负担也大大减轻，受到大部分患者和家属特别是中、低收入群体的欢迎。市民肖伯是受益者之一，他告诉记者，身为老病号，他已多次住院，由于儿女在广州工作无法照料，以前曾请过陪护工，但服务不尽如人意。不久前他再次发病入住内三科病房，期间出现大小便失禁、血尿等情况，这一次他没有花钱另请护工，而是全由助理护士为他清洗、擦身。肖伯说，助理护士们的工作毫不逊色于其他陪护工，既省钱又省心。

  中心医院有关负责人表示，目前“无陪护工病房”模式的试行工作初见成效，患者成为最大的受益者，但如果要让该模式长期运行和更大范围地推广，关键还靠政府和相关部门的政策引导和支持。

  ◇支招——

  将陪护工纳入医院管理

  陪护工市场的混乱如同一个“脓疮”深深植根在我市各医疗机构中，如何根除这一“脓疮”，也引起了市人大代表、政协委员的高度关注，不少人纷纷给居高不下的陪护工服务收费价格“降温”支招献策。

  有政协委员和人大代表建议，我市应借鉴医院“无陪护工病房”试点的成功经验，由医院自主招聘“生活助理护士”在无陪护病房上岗，替代社会流动陪护工的工作，在我市公立三级医院中积极推行“无陪护病房”。此外，建议有关部门出台相关规定，明确患者、医保、医院三方分摊“优质护理服务费”的比例；同时，建议医院设置不需生活助理护士的病房，方便患者选择。

  市人大代表许海雄认为，单纯的行政干预从长远来看难以从根本上解决问题，必须彻底改变当前的陪护工模式。他建议将陪护工作完全纳入医院管理，作为医疗护理的一种补充。目前在医疗机构从业的陪护工中，部分素质较高且经考核合格者也可收入统一管理的队伍；与此同时，政府及有关部门给予政策支持，合理定价，根据患者病情危重程度分为一级、二级、三级护理，按不同等级收取相应的陪护费用；并将陪护费用纳入医保范围，最大程度减轻住院患者的负担。

  ◇市民声音——

  市民蔡先生：请陪护工费用太贵，但不请又怕被人说做子女的不孝顺。真希望医院所有病房都能推行“无陪护工”模式，减轻患者和家属的经济负担。

  市民林伯：将陪护工纳入医院统一管理固然好，但并非所有住院患者都需要陪护服务，如果可行最好配套相关细则，以免成为变相的“强制性消费”。

  市民徐女士：有人请陪护工的目的就是想要“一对一”服务，纳入医院统一管理后可能较难实现。汕头现在的陪护工虽然大都是农村务工人员，但贵在能吃苦、不怕脏累，希望任何管理形式都要搞“一刀切”，应该取其精华、去其糟粕。

 

 

  本报记者 邓丹丹 摄影报道