本报记者 杨蕾

　　“如今，我们农民看病和城里人一样方便啦！”我市自今年初开始实行城乡居民医保一体化制度以来，全市191.3万参保农民看病可以在全市72家定点医院随意选，出院时便能即时结算“报销”，这让农民们赞不绝口。

　　逾191万农民受益

　　我市从今年1月1日起将城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗合二为一,统称为“城乡居民医疗保险”，实行市级统筹，做到统一政策、统一筹资标准和统一待遇水平，彻底打破城乡二元户籍制度界限，真正建立起城乡一体化医疗保障体系，其中最大的受益者是我市191.3万参保农民。

　　记者日前在市社保局采访时了解到，目前，我市参加城乡居民医疗保险达219万人，其中城镇居民参保27.7万人，农村居民参保191.3万人，总体参合率超过95%。全市共有定点医疗机构72家，均与社保经办机构实行电脑联网，参保人出院时能够在医院即时结算。今年前8个月，全市城乡居民医保基金支出逾2.1亿元，共有7万多人次享受了住院医保待遇。

　　考虑到群众不同的承受能力，此次城乡居民基本医疗保险设置了两个缴费档次， A档标准为每人每年30元；B档则为每人每年84元。参保家庭可根据自身实际进行选择。城乡居民医保A档、B档在基层医院住院的政策范围内报销比例则分别达到75%和80%，最高支付限额分别达到10万元和12万元。

　　此外，无论是农民还是城镇居民在基层医疗机构就诊，都可享受普通门诊医疗费和一般诊疗费的报销。普通门诊医疗费用按50%的支付比例报销，每次支付限额为10元，每人每年累计支付限额为30元。“过去有个头疼脑热的小毛病，想到医院门诊买点药吃，可医保却不能报销，病只好一拖再拖，小病反而拖成了大病。”提起门诊统筹，潮安县归湖镇村民李大姐非常高兴，“现在的医保政策更贴心了，不用住院，门诊看病也能报销，太方便了。”

　　一般诊疗费则由医保基金报销70％，个人支付30％。到今年8月29日，全市共有11.17万人次享受了一般诊疗费待遇，一般诊疗费总额100.64万元，其中医保基金支付70.27万元。

　　目前，我市医保已开始从保大病向兼顾小病延伸和发展，为城乡居民健康撑起一把实实在在的“保护伞”。

　　方便惠民 选择面广

　　“一体化城乡居民医保好，我们不仅生病有保障，看病更方便了”。过去农民们即使有了医疗保险，报销手续也很麻烦。但是，自今年1月1日起，这种情况在我市得到彻底改观。这点农民们感受最深，最有发言权。 

　　今年8月初，来自饶平山区的王大伯在市人民医院住院花了1万块钱，这让他心里感到了压力。“我是以务农为主，一年收入十分有限，加上家里小孩都在读书，要我一下子拿出一万块钱来治病，还真是有点困难呢。”前天采访时，他笑着告诉记者：“没想到，当月底去办理出院手续时，我只需交付5800块钱就可以走了。”

　　市社保局工作人员向记者介绍，以前的新农合是县级统筹，参保人要是到医院特别是市区的医院就诊，需要自己先行垫付全部的医疗费用，出院后再拿着就诊报销凭据到新农合中心报账。如今，我市居民医保实现了市级统筹、城乡统筹，农民们可自由选择到我市各家定点医院住院治疗；出院即时结算，参保人出院时只须结清自己应付部分费用即可，其余费用由社保经办机构与医院结算，不须参保人再到有关部门报销；住院手续也简单，参保人凭身份证和参保就医凭证办理住院手续。这既有效地减轻了参保人员垫付相关费用的负担，又避免了参保人员办理报销手续所需付出的时间和经济成本。

　　扩大省内异地就医联网点

　　“让农民和城里人享受一样的医保，是我市构建和谐社会、建设幸福潮州的重要举措之一。”市社保局负责人认为，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，使城乡居民享受同等待遇、同等服务，有利于提高医疗保险的统筹层次，增强基金的抗风险能力，有利于医疗机构规范运作和良性健康发展，也有利于进一步提高参保人住院和门诊待遇，让广大人民群众获得更加均等的公共服务，分享经济社会发展的成果。

　　采访时，该负责人还告诉记者，为做好医保城乡统筹工作，我市投入医保信息系统软硬件升级改造建设资金1707万元，并于去年9月份完成医保信息系统软硬件升级改造。今年以来，我市又积极推进省内异地就医联网结算工作，目前我市医疗保险信息系统异地就医联网结算接口已经建成，并已通过省社保局异地就医结算平台与广东省人民医院、广州军区总医院、南方医院等7家省级医院实现联网结算。接下来，我市将进一步提高社保经办服务水平，扩大省内异地就医联网点，逐步与周边城市实现异地就医联网结算，方便群众异地就医。

　　如今，一张结实紧密的医保保障网已经织成，切实提升着我市城乡居民的幸福指数，让广大群众生活得更踏实。