惠来县深化医药卫生体制改革系列述评之三

　　建立健全一套强力执行的机制，是推动工作、促进发展的根本途径。对于惠来医改，有了政府的主导作用，有了灵活的人事改革，还必须有一套完善的体制机制来加以保障，这样才能确保整个改革全面、有序、良性发展。先行一步的惠来县在这一方面作出了有益的、富有成效的实践。

　　我们知道，发展的活力、发展的后劲在很大程度上又取决于体制机制的创新。从人事体制的重点突破，到目标管理考核机制的全面建立，再到行风建设长效机制的逐步完善，惠来在深化医改的过程中，突出工作重点，完善机制建设，统筹城乡医疗发展，切实提高群众基本医疗保障水平，不断激发医疗机构运行潜力。

　　在采访中，我们体会到，与人事改革相配套的目标管理考核机制，既是医院一把手和领导班子头上的“紧箍咒”，更是他们同心超常高效干的强大动力。人是被逼出来的，劲是被压出来的，只有高标准定位才能自我加压，只有自我加压才能迎头赶上。

　　县卫生局与县人民医院、慈云中医院、妇幼保健院等医疗机构签订目标管理责任书，实行平时考核与年终考评相结合的方法，对号入座进行考核。对于镇级卫生院，则按照《卫生院管理考评标准》，实行年度目标管理责任制考核，成绩列后三名的卫生院院长给予“黄牌”警告，连续两年受“黄牌”警告的予以解聘。

　　有位必须有为，在国家新医改全面推进的大好机遇下、在地方党政的高度重视和政策倾斜下，不干出一番事业来，对不起时代的要求、对不起可亲可爱的父老乡亲。目标管理考核，体现的既是目标任务，更是前进方向。有了压力，就有动力。事实证明，惠来各医院领导班子的责任感和危机感增强了，干事创业的积极性提高了。

　　业务逐渐上去了，能否取得广大老百姓的长期信任，成了医改中必须及时解决的一大课题。 众所周知，医德医风是考量卫生系统形象的“试金石”，也是广大老百姓能否真正共享卫生发展成果的关键。树立良好的医德医风，将是树立形象、取信于民的关键环节。我们可喜地看到，在这一方面，惠来县丝毫不敢懈怠，积极完善行风建设长效机制，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，加大监督管理力度，加大医风考评力度，采取切实有效措施，严厉打击损害群众利益、败坏社会风气的行为。县纪委、纠风办、监察局、卫生局联合发出了《关于严禁医疗卫生机构工作人员收受“红包”的通知》，遏制医疗服务中的不正之风。

　　全面推行基本医疗保障制度，着力推进基本公共卫生服务均等化，从根本上解决广大群众后顾之忧，这是深化医药卫生体制改革的重要内容。实现人人享有基本医疗卫生服务，是贯彻落实科学发展观的本质要求，也是检验医改成效的重要标准。在推进医改中，惠来县非常重视这些方面的建设，采取各种措施扩大医保覆盖面。目前，全县新农合、城镇居民、职工基本医疗保险参合率分别达到100%、86%、57%，五保户、特困户、面上贫困户等特殊群体的参保费则由县财政缴纳或发动社会捐助予以解决。同时，积极实施居民健康档案、健康教育、免疫规划等9类国家基本公共卫生服务项目，并为基层卫生院配置11部急救车，推进城乡急救网络建设。如今，从接到呼救到救治的时间比原来缩短了约一半，重病号也能及时送往县级及以上医院。

　　作为我市实施国家基本药物制度的试点县，惠来县又担负着为我市全面铺开积累经验的职责。建立国家基本药物制度是保障群众基本用药、提高全民健康水平的重大决策，是深化医药卫生体制改革重点工作，也是各级党委政府大力推进的重点民生工程，将切实减轻群众医药费用负担，有效缓解“看病难、看病贵”的问题。去年4月开始此项工作以来，惠来县通过完善政策、增加投入和加强宣传等各项措施，稳步推进国家基本药物制度，各镇卫生院从去年4月1日起实行药品零差率销售。事实证明，通过一年来大力实施基本药物制度，既减少了原来15%的药物加成费，又杜绝医生滥开高价药、进口药，群众得到了实实在在的好处。省医改办负责人点评说，惠来县作为我省经济欠发达地区，人口多，底子薄，工作难度大，但抓住了“牛鼻子”，进行了有益探索，取得初步成效，值得各地借鉴。

　　（编辑：蔡晓惠）