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市卫生局局长上线称:新农合报销比例有分级 乡镇就医可获更多补偿

昨日(10月26日),汕尾市卫生局局长叶侑N走进市电台“行风热线——面对面”直播室,就新型农村合作医疗的报销比例和手续、汕尾市药物“零差价”的试点推行以及儿童接种疫苗等群众关心的热点问题接受市民的提问。很多群众对参加新农合可获得的补偿比例以及需要办理的手续都不大了解,叶侑N解释,在不同级别的医疗机构看病住院,新农合的报销比例会有差别。参加新农合的农民在获得定点资格的医疗机构就医,必须向村委会、镇、场合医办报告,急诊的则可在办理住院手续后48小时内报告,而因病情变化需转诊治疗的须有就诊定点医院出具的转诊证明。如果住院没有报告或者没有办理转诊手续,补偿的比例将相应减少5%。
  小病不出镇,大病不出县
  有群众反映,某些乡镇的医院住院不给报销,或者报销的比例不符合规定。叶侑N说,只有到即时补偿定点医疗机构就医才可以享受新农合的住院补偿。根据《汕尾市2010年新农合工作方案》,参加新农合的农民在本县内各镇(场、街道、办事处)的定点医疗结构住院,医疗费用扣除起付线300元后其余可补偿70%;在本县级定点医疗机构住院,扣除起付线400元后其余补偿55%至60%;在县外市内定点医疗机构住院,扣除起付线500元后其余补偿40%至50%;在市外合作医疗定点医院住院,扣除起付线600元后其余补偿40%。
  叶侑N解释,虽然汕尾市明文规定了新农合的补偿比例,但并没有统一各县(市、区)的标准。新农合报销补偿的总体原则是,在乡镇一级的医疗机构就医报销比例最高,出了所属市县报销比例则按级降低,以此来鼓励农民做到“小病不出镇,大病不出县”。叶侑N说,只要手续完备,医疗用费超出起付线,就算没有到镇农合办报告也同样可以享受报销的权益。
  白内障、分娩手术有报销
  叶侑N告诉我们,白内障手术、住院正常分娩以及符合计划生育规定的剖宫产的费用已经纳入新农合定额补偿范围。其中白内障补偿限额每只不超过2500元,不足的按实际金额补偿;住院正常分娩每例400元;剖宫产每例1000元。对此各县(市、区)也有不同的规定。而引产、流产则不纳入住院补偿的范围。精神病患者住院治疗费用也有补偿,最高限额为每月2000元,不足的按实际计算。
  接种疫苗要到政府认定的门诊
  叶侑N说,目前国家的医疗体系,是以非营利性质即公立医疗机构为主体,私立医疗机构为补充。家长应带小孩到政府部门认定的合格预防接种门诊接种疫苗,并注意孩子是否有急性疾病、过敏体质、免疫功能不全或神经系统疾患等情况,在接种前如实提供受种者的健康状况,以便接种人员准确判断是否可以接种,并在接种后发生突发情况时可以及时正确地处理。叶侑N提醒市民,一类疫苗由政府免费向公民提供,预防接种单位不得收取任何费用,二类疫苗则是公民自费并自愿受种的,收费标准均有明确规定,市民在受种后应当索取发票。
  汕尾市临床用血依然紧张
  汕尾市的临床用血主要有两部分来源:群众自愿无偿献血和单位计划献血。汕尾市临床用血紧张的主要原因有,市民对献血的认识不足,积极性不高,而单位献血符合条件的人也比较少,加上血源缺口大,全市每年临床用血量高达3吨,并呈逐年递增之势,而且又经常出现血型偏型,尤其是O型血紧缺,一旦发生重大事故,急救用血的需求量将非常大。叶侑N呼吁市民积极献血,缓解汕尾市血源紧缺的局面。
  美沙酮可有效帮助吸毒者恢复回归正常生活
  有市民问及美沙酮的问题,叶侑N介绍说,美沙酮维持治疗是以生物——心理——社会医学模式为基础,应用医疗上合法的、使用方便的、作用安全有效的药物代替毒品。汕尾市目前只在市慢病站设有美沙酮治疗点,每日费用仅需10元,并配有心理医生协助治疗,大大地减轻了受治人的经济负担,降低其违法犯罪的几率,并帮助病人恢复身体机能,重新回归正常的家庭和社会生活。叶侑N还说,美沙酮可以减少吸毒者对海洛因的依赖,减少其使用注射器、导致艾滋病传播的几率。

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来源:汕尾日报   责任编辑:林翌晖 
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