背景：据报道，近日，康美药业分别与普宁市人民医院、普宁华侨医院等9家医院签订《医院药房托管协议》，公司将全面经营管理这9家医院的药房。药房托管自今年2月10日起生效，康美药业与普宁市人民医院、普宁市5家镇级卫生院签订的协议有效期为15年；与普宁华侨医院、普宁市中医医院、普宁市妇幼保健院签订的协议有效期为20年。进入甲午马年之后，康美药业共获得80多家医院的药房。

    根据药房托管协议，医院的所有药品将统一由康美药业供应和配送，此消息一出，康美股价大升，如10日股价报收于18.27，上涨6.9%。接连承接80家医院的药房托管服务，康美药业大跨步前进，其“进击”医院药房托管的速度，备受质疑。不少业内专家提出疑问：医院药房托管服务集中于某家或某几家大型药企的行为，是否会造成医院用药市场的垄断？药房托管――一个为简化药品流通环节，遏制“以药养医”，规范药品采购行为而存在的方式，可能因为这样的垄断，而被扣上“以医养药”、滋生“垄断腐败”的帽子。

    药房托管行为并非康美“首创”

    早在2006年，南京市推行医药分开改革，南京医药抓住“药房托管”的时机，谋划其中，因为医院和医生的不配合，最终导致“不赚钱”而宣布失败。

    但近几年一直倡导的公立医院改革，“医药分开”“药品零加成”政策使得原本为医院谋利润的“医院药房”成为医院的成本支出。这样的环境促生了“药房托管”。

    康美太激进大家“不满意”

    康美药业准确把握行业形势，迅速作出医院托管的行为，其进击的速度在14年成为行业罕见。

    业内人士称“康美药业与吉林省通化市政府签署独家、排他性托管药房条款”的行为实质是“严重的不公平竞争，是政府拿权力换钱，企业拿钱买垄断地位”。

    与康美一样，国内不少大企业走上“入股医院”或“药房托管”的道路：“广东地区简直成了军阀混战。国企、民营企业都在争抢药房托管的蛋糕。”药房托管表面上切断了药品与医院的关系，但实际上医生处方与药品销售的利益链并没有因药房托管而消失，还衍变出另外一种新形式―――“以医养药”。

    药房托管并不能遏制高药价

    政府进行“药房托管”改革的目的，是要将医院药房的经营权分离给医药经营商，从而切断医生和药商之间的利益关系，最终达到杜绝“大处方”和商业贿赂，遏制“药价虚高”的目的。但药房托管在实践过程中，是否真的能化解高药价的存在？中国社会科学院经济研究所微观经济研究室主任朱恒鹏表示，“市场经济体制下，不改变医疗服务行业的公立主导体制，不取消医生的国有事业编制身份，试图仅仅在药品上做文章，根本无助于解决以药养医问题。以药养医存在，就难以杜绝医生开大处方、滥用药、拿回扣等现象，这也无助于消除药价虚高问题。”

    卫计委――并不反对

    消息人士透露，去年卫计委为此专门召开了医院药房托管的内部会议讨论此事“在会议上，绝大多数官员都反对将公立医院的药房托管给商业公司或医药企业，但本次会议未对此做出任何结论。”

    卫计委不反对的态度令不少没有资历拿到药房托管项目的小型药企只能对着这份大蛋糕“望洋兴叹”。尤其是康美股价在与多家医院签订药房托管协议之后持续飙升，更加招来同行的羡慕、嫉妒。

    尽管“药房托管”在实行的道路上困难重重，但在公立医院改革的漫长道路上，任何一种解决办法都应该成为一种良好的尝试，当然，康美药业无疑在现阶段的尝试中初尝鲜果。